" 1. Профессиональные медицинские ассоциации. Глава VIII. РАБОТА ВРАЧА В УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ. "Медицинское страхование." Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А. - Знай страхование! | 1. Профессиональные медицинские ассоциации | Учебник по медицинскому страхованию скачать бесплатно полный текст - ДМС (добровольное медицинское страхование), ОМС (обязательное медицинское страхование), медицинское страхование за рубежом,страхование,страховка,страховая компания,страховых компаний,страховщик,1. Профессиональные медицинские ассоциации. Глава VIII. РАБОТА ВРАЧА В УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ. "Медицинское страхование." Миронов А.А., Таранов А.М., Чейда А.А.,Знай страхование!,Знай страхование!
Znay.ru Знай страхование! Об авторе
Знай.ру Контакты
 Главная  -
 Новости сайта  -
 Страхование это...  -
 Каско  -
 ОСАГО  -
 Зеленая карта  -
 Страхование ОПО  -
 Страх-е перевозчиков  -
 Страхование жилья  -
 Страхование жизни  -
 Управление риском  -
 Правовая база  -
 Библиотека  -
 Учебники  -
 Словарь  -
 Статьи  -
 Юмор  -
 Технологии продаж  -
 Вопросы-Ответы (FAQ)  -
 Автопутешествия  -

Поиск на сайте:

> Учебники > Медицинское страхование
..<- Страховое дело
..<- Страхование: Принципы и практика

 

1. Профессиональные медицинские ассоциации

30.03.16 Версия страницы для печати

(Глава VIII. РАБОТА ВРАЧА В УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ)


Введение системы МС существенно меняет принципы организации работы врачей и прежде всего содействует более рациональному распределению ответственности за судьбу пациента между врачами больниц, специалистами-консультантами и врачами первичной помощи.

В системе организации здравоохранения важная роль отводится органам самоуправления медицинских работников и прежде всего ассоциациям врачей. Основные задачи этих ассоциаций - поддержать высокую профессиональную репутацию врачей, обеспечить благоприятные экономические условия их работы. Это одна из немногих профессиональных организаций, которая на равных правах с органами управления и МСО определяет условия работы своих членов - участвует в определении объемов финансирования, ставок гонораров, разработке контрольных мер. Весьма значительное влияние она оказывает на процесс планирования здравоохранения (58).

Это объясняется тем, что внедрение рыночных отношений и конкуренции между врачами ведет к необходимости координации их деятельности, защиты чести и достоинства профессии, своих личных прав и интересов и т.п. Поэтому врачи создают различные общественные и профессиональные объединения, а также входят в состав региональных медицинских ассоциаций, проводят конференции, избирают постоянно действующие президиумы и т.п. Следовательно, профессиональные медицинские ассоциации (союз профессиональных медицинских обществ: врачей, медсестер и т.д.) являются обязательным компонентом системы МС. В США, например, существуют две независимые ассоциации: врачей (АМА) и деятелей здравоохранения(санитарных врачей и гигиенистов). Они борются между собой за бюджет, следят за работой друг друга. Профессиональная медицинская ассоциация может быть и единой. Кроме ассоциации врачей внутри медицинской ассоциации или отдельно могут действовать ассоциации средних медицинских работников (базового медперсонала). Под эгидой ассоциации врачей существует ассоциация менеджеров (главных врачей) и т.д.(1).

Врачи, подчиняясь своим корпоративным интересам, сами устанавливают правила, по которым должны жить и работать все, кто посвятил себя интересам здравоохранения. Национальные медицинские ассоциации формируют имидж врача в обществе и ревностно отстаивают достоинство тех, кто охраняет здоровье и жизнь людей, представляют интересы врачей на всех уровнях - от первичных коллективов до самого высокого (52).

Ассоциация врачей привлекается для решения вопроса, куда вкладывать средства, выделяемые на расходы по определенной медицинской специальности (этот вопрос могут решать советы самих специалистов, например научные медицинские общества при ассоциации врачей). Ассоциация вместе с органами управления здравоохранения участвует в аттестации врачей, в работе лицензионных и аккредитационных комиссий. У отделений профессиональной врачебной ассоциации обычно имеется дом врача с хорошей библиотекой.

Под давлением врачебных ассоциаций, боящихся конкуренции со стороны специалистов из стран с низким уровнем жизни и претендующих поэтому на более низкую зарплату, правительства в развитых странах принимают все более жесткие законы по контролю качества подготовки врачей. Так, недавно в США принят закон, запрещающий иностранцам (за исключением граждан некоторых развитых стран) сдавать выпускные экзамены (тесты) на степень доктора медицины за весь курс обучения экстерном. С фактами прямого лоббирования в странах Юго-Восточной Азии столкнулся профессор С.Н.Федоров при попытке внедрить там свои методы микрохирургии глаза. Это свидетельствует о монополизации в сфере оказания медицинских услуг на уровне общественных ассоциаций.

Основой взаимоотношений между ЧВ и МСО в странах, где имеется значительная прослойка врачей частной практики (ФРГ, Франция, Бельгия, Нидерланды, Австрия), являются специальные соглашения, заключаемые между отдельными организациями и ассоциациями врачей частной практики. Страховые кассы не вправе оплачивать расходы отдельным частно практикующим врачам. При этом МСО обязуются выплачивать врачебным ассоциациям определенные суммы за лечение застрахованных лиц в пределах лимитов расходов, установленных по каждому заболеванию. Полученные от МСО деньги под контролем правительства распределяются ассоциацией среди своих членов в зависимости от количества обслуживаемых больных, квалификации и т.д. Тарифы разработаны для обслуживания больных по самому низкому классу. Если возникает необходимость в более качественном обслуживании, дополнительные издержки покрываются за счет клиента (58).

Договоры могут заключаться как с ассоциациями больничных врачей, так и с ассоциациями больниц, которые отстаивают общие интересы стационаров перед страховыми кассами (ФРГ). Подписанию договоров предшествует большая аналитическая работа, согласование планов с финансирующими организациями. Что же касается распределения фонда, то больница вправе самостоятельно назначить размер вознаграждений (58).





"Медицинское страхование"
© А.А. Миронов, А.М. Таранов, А.А. Чейда, 1994
© Российская академия наук, 1994.




< Предыдущая страница | Оглавление | Следующая страница >










Поиск информации о страховании на сайте "Знай страхование!"


Поиск страховой информации



А.Б.Знаменский,
© Copyright' 2003-2014
   
Рейтинг@Mail.ru