|
|
|
|
|
|
Об авторе |
|||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
Контакты |
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||
|
(Глава Х. ОСНОВНЫЕ ЧЕРТЫ И ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В РОССИИ)Большие изменения произойдут в работе врачей (см.гл. VIII). Потребуется введение новой системы профессиональной аттестации и сертификации медицинских работников, переход на контрактный принцип подготовки и трудоустройства молодых специалистов, непрерывной системы последипломного профессионального обучения, введение новой структуры врачебных должностей. Всем практикующим врачам придется пройти через систему лицензирования. Им выдадут сертификаты с указанием видов медицинской деятельности, которые имеет право осуществлять данный специалист. Сертификаты скорее всего будут выдаваться на базисные специальности: врач общей практики, специалист-консультант, специалист стационарной помощи и др. Возможна также система индивидуальных допусков к деятельности, осуществляемой сверх базисного сертификата, при условии подтверждения необходимых знаний и навыков в рамках программы непрерывного обучения. Должна быть регламентирована система предъявления исков страхователю, МСО, медицинскому учреждению о материальном возмещении причиненного по их вине ущерба. Будет внедряться система оценки качества работы врачей. К примеру, в Ростовской центральной районной больнице (Ярославская обл.) разработана компьютерная система оценки качества работы врача. Она базируется на специальных формализированных таблицах с полуколичественной экспертной оценкой. Эти таблицы заполняются экспертом МСК или администрацией больницы и позволяют выразить качество работы врача в баллах. В наших условиях в рамках дополнительного страхования можно набрать группу семейных врачей, которых можно будет вызвать в любое время; как и в западных странах они должны быть высоко квалифицированными, например доцентами мединститута, и хорошо оплачиваться. Каждый семейный врач может иметь свою бригаду первичного обращения из опытнейших базовых специалистов. Аттестация и ассоциация врачей. Комиссия по аттестации врачей должна работать с участием факультетов усовершенствования врачей. Последипломное врачебное образование можно проводить, например, с помощью региональных научно-практических конференций, циклов усовершенствования. Может быть создан центр по образованию врачей через МСК либо со спонсорским участием фармацевтических фирм. С помощью таких форм переподготовки можно рекламировать лекарства. Важно осознать, что все это - носители рекламы. При аттестации врачей в рамках ассоциации врачей можно создать подкомиссии по терапии, хирургии, ввести заслушивание докладов на заседании научного медицинского общества, которое может рекомендовать или не рекомендовать врача к аттестации. Ассоциация врачей могла бы взять на себя организаторскую работу по обучению, переобучению, усовершенствованию врачей. При ассоциации должны быть созданы центры переподготовки. В этом случае контроль за знаниями будет осуществлять общество специалистов, а не бюрократия. Ассоциация будет беспокоиться о чести мундира и регулировать численный состав врачей. Экзамены лучше проводить на ЭВМ. Не сдавшие их могут работать фельдшерами. Каждые 3-5 лет сертификат должен подтверждаться новым экзаменом. Ассоциация могла бы принимать участие не только в оценке квалификации, но и в судебных процессах по лишению врачей лицензии по иску страховой компании, в организации повышения квалификации, в распределении ассигнований между специальностями и внутри специальностей. Право распоряжения средствами, выделяемыми из госбюджета на расходы по определенной медицинской специальности, должно принадлежать совету самих специалистов, например научным обществам при ассоциации врачей. Можно использовать их заключения или рекомендации. В рамках ассоциации можно организовать торги медицинских услуг. Формирующаяся биржа медицинских услуг будет определять их стоимость. Как можно привлечь врачей в ассоциацию? Здесь возможно несколько путей: 1) член ассоциации аттестуется бесплатно - за счет ассоциации, а врач, не являющийся ее членом, платит за аттестацию; 2) целевое и преимущественное информационное обслуживание членов ассоциации; 3) бесплатное библиотечное обслуживание членов ассоциации; 4) создание и использование своего фонда социальной поддержки, например оплата специализации и т.д.; 5) ассоциация может взять на себя ответственность за трудоустройство врачей, платить им некоторое время, пока они подыскивают место работы; 6) ассоциация может давать рекомендации по назначению врачей на ответственные должности; работодатель вправе обратиться в ассоциацию за рекомендацией (при нарушении ассоциация может применить санкции к главному врачу). Видимо, в начальный период надо создать ограничения в приеме врачей в ассоциацию (как, например, это делает Королевское медицинское общество в Великобритании). Членский взнос должен быть достаточно высоким. При создании ассоциации врачей придется проводить огромную разъяснительную работу среди медиков. Одним из путей создания врачебной (медицинской) ассоциации является реорганизация обществ специалистов путем привлечения ими в свои ряды прежде всего высококвалифицированных врачей с ученой степенью, сдавших экзамен на ЭВМ. Целесообразно создать фундаментальную библиотеку (лучше платную), а в переходный период ассоциация врачей могла бы заключить договор с мединститутом о пользовании его фундаментальной библиотекой и начать срочно финансировать закупку специальной литературы через нее.
"Медицинское страхование"
Поиск информации о страховании на сайте "Знай страхование!"
Поиск страховой информации
|
|
|||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||
