|
|
|
|
|
|
Об авторе |
|||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
Контакты |
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||
|
(Глава XIV. МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ В ГЕРМАНИИ)В основе системы здравоохранения лежит принцип, сформулированный еще в 1881 г., в момент создания системы: правительство не берет на себя ответственности за финансирование здравоохранения (за исключением некоторых его сегментов), а создает условия для того, чтобы необходимые фонды были созданы работниками и работодателями, а также осуществляет надзор за функционированием всей страховой системы. Государство, во-первых, придает медицинскому страхованию обязательный характер и определяет главные его условия: базовые ставки страховых взносов, схему финансирования и организации медицинской помощи, участвует в установлении цен на медицинские услуги; а во-вторых, предоставляет негосударственным органам многие функции управления системой. С одной стороны, это страховые организации, с другой - профессиональные медицинские ассоциации. Принятие решений по главным вопросам МС основано на договоре этих сторон, достигаемом в процессе переговоров. Государство обеспечивает подготовку кадров, издание законов, материально-технический уровень ЛПУ (72, 84,98). Следовательно, федеральное правительство определяет общую политику охраны здоровья, устанавливает приоритеты развития системы, обеспечивает соответствие страховых программ законодательно установленным нормам. Министерство здравоохранения следит за тем, чтобы страховые кассы не исключали какие-то услуги из своих страховых программ, обеспечивает равную доступность медицинской помощи для всех застрахованных, сдерживает намерения страховых касс переложить растущую стоимость медицинской помощи на застрахованных, исключая чрезмерные доплаты. Правительства земель представляют интересы территорий при принятии федерального законодательства, осуществляют надзор за деятельностью страховых касс и врачебных ассоциаций, напрямую управляют государственными ЛПУ, планируют больничную сеть (в том числе и частных больниц), а также крупные инвестиции (строительство и приобретение дорогой техники), определяют стандарты подготовки медицинских кадров и тем самым косвенно регулируют набор на медицинские факультеты университетов. Местные власти отвечают за осуществление программ общественного здравоохранения (санитарное просвещение, медико-социальная помощь, профилактические и оздоровительные мероприятия); управляет муниципальной сетью ЛПУ. Основой системы охраны здоровья является частная практика врачей. В амбулаторном секторе медицинское обслуживание обеспечивается в основном частными, врачами общего профиля и специалистами, а в стационарном секторе - больницами неотложных состояний и больницами длительных заболеваний, которые финансируются государством, благотворительными и частными организациями. Врач заключает соглашение с МСО, которая компенсирует затраты пациентов на медицинскую помощь. Частный сектор во многом диктует тарифы. Врачи и больницы должны иметь разрешение фондов МС для лечения членов государственных программ. Это связано с тем, что фонды обеспечивают лечение их членов путем натурального возмещения. Налажена массовая вакцинация населения. Детям проводятся прививки против дифтерии, вирусного гепатита В, коклюша, полиомиелита, кори, свинки, краснухи, туберкулеза, столбняка, бешенства, раннелетнего менингоэнцефалита (72, 91, 98).
"Медицинское страхование"
Поиск информации о страховании на сайте "Знай страхование!"
Поиск страховой информации
|
|
|||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||
