|
|
|
|
|
|
Об авторе |
|||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
Контакты |
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||
|
(Глава XV. МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ В ШВЕЙЦАРИИ)В Швейцарии страхование осуществляется почти 1000 частными МСО. Государственное МС существует только для военнослужащих и сотрудников полиции. Попытки ввести обязательное МС в стране были отвергнуты населением на референдумах 1900 и 1974 гг. Однако в некоторых кантонах (Невшсль, Фрибур, Тичина) приняты законы об обязательном МС всего населения. Кроме того, в большинстве кантонов существует государственное (наподобие обязательного) страхование для малообеспеченных семей и школьников. Тем не менее в качестве одного из пунктов трудового соглашения между профсоюзами и предпринимателями часто фигурирует обязательство работодателя отчислять определенные суммы на медицинское страхование своего персонала (7, 98). Главной целью и частного, и государственного (субсидируемого) страхования здоровья является защита страхуемых от финансовых последствий как больничного, так и амбулаторного лечения и от возможности постоянной потери заработка в результате профессиональной нетрудоспособности и инвалидности. Основным противником вмешательства государства в дела здравоохранения выступает мощная Федерация швейцарских врачей. Именно поэтому до настоящего времени страхование остается, в сущности, добровольным и зависит от волеизъявления каждого гражданина. Однако 95% граждан страны являются членами МСК и касс, 92% населения пользуется услугами страховых компаний, 43% из них застрахованы только для оплаты расходов на лечение, 49% и для оплаты пособия по болезни (84, 98). Четверть населения охвачена обязательным МС, около трех четвертей - добровольным и только 2% не застрахованы. Почти все население (более 98%) застраховано фондами страхования здоровья, имеющими лицензию Конфедерации. Посредством такой процедуры фонды получают общественные субсидии, которые позволяют им делать значительные скидки во взносах. Для того чтобы получить лицензию, фонды должны удовлетворять определенным условиям, которые предусмотрены законом, пересмотренным 10 лет назад: - проводить МС на базе лечебных учреждений, имеющих договоры с ними; - принимать на страхование любое лицо, которое удовлетворяет утвержденным условиям; - в приеме не может быть отказано по причине беременности или по состоянию здоровья; - лечение застрахованных инвалидов такое же, как и других застрахованных; - выдача минимальной выплаты в случае болезни или беременности; - использование фондового метода финансирования. Фонды обычно имеют лицензию для проведения дополнительного медицинского страхования, сочетающегося с основной страховкой (например, страховка за пребывание и лечение в частной или получастной палате). У фондов есть определенные привилегии, например освобождение от налогов и обязательное возмещение выплат в соответствии с рейтингами, оговоренными между врачами и больницами. Некоторые кантоны имеют право сделать страхование здоровья (стоимость лечения) обязательным для определенных групп населения (дети, старики) или для всего населения. В таких случаях лицензированные фонды имеют исключительное право на проведение этого обязательного страхования, что вызывает ожесточенные споры среди частных страховщиков. Если страховой фонд обеспечивает каждодневные выплаты по профессиональной нетрудоспособности, он не получает субсидий по этому типу страхования. В этом случае частные страховщики могут кооперироваться с государственными. Поэтому, если принять во внимание привилегии фондов, то становится понятным, что частные страховщики имеют доступ к ограниченному рынку медико-фармацевтического страхования, включающего в основном дополнительное страхование лечения в частных или получастных палатах (плата за пребывание и лечение). И тем не менее рынок частных компаний возрос с 44 в 1973 г. до 54% в 1986 г. Этот процесс продолжается и в настоящее время. Препятствием для полного захвата этой части рынка служат действующие в некоторых отраслях коллективные трудовые соглашения, предусматривающие, что страхование "потери заработка" может проводиться лишь фондами страхования здоровья. Ассоциация швейцарских страхователей здоровья и от несчастных случаев пытается изменить эту практику. Кроме того, она заключила с Швейцарской ассоциацией фондов страхования здоровья соглашение с целью облегчения застрахованным на случай "потери заработка" возможности перевода на такую страховую программу, которая позволяет частным страховщикам подключаться к этим фондам (95,98).
"Медицинское страхование"
Поиск информации о страховании на сайте "Знай страхование!"
Поиск страховой информации
|
|
|||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||
