|
|
|
|
|
|
Об авторе |
|||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
Контакты |
||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||
|
(Глава XV. МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ В ШВЕЙЦАРИИ)Система МС в Швейцарии является одной из лучших в мире. Она стала формироваться в 70-х годах прошлого столетия, когда на крупных заводах немецкоязычной части страны стали создаваться общественные кассы, куда рабочие откладывали часть зарплаты для помощи заболевшим. В 1911 г. было принято решение поддержать наиболее преуспевающие кассы из национального бюджета. Для Швейцарии страхование здоровья - относительно новый тип частного страхования. Его практически не существовало до начала 30-х годов XX в., и до конца второй мировой войны оно развивалось очень медленно. Обеспечивающие каждодневные выплаты при потере заработка, групповые договоры, которые были введены в конце 40-х годов, сыграли значительную роль в развитии страхования здоровья. В последующее десятилетие частное МС стало одним из главных видов бизнеса в результате общего экономического развития и развития системы коллективных трудовых соглашений, которая создала благоприятные условия для компаний, заключающих контракты по страхованию каждодневных выплат (98). 1. Структура здравоохраненияСистема здравоохранения отражает конфедеративную структуру государства. Здравоохранение носит явно выраженный кантональный характер. Однако все же существует федеральное законодательство по страхованию болезни или несчастного случая. Кантоны сами решают, применять им его или нет. Они действуют автономно в организации здравоохранения на своей территории. Кантоны могут устанавливать правила для координации и взаимодействия в сфере здравоохранения, медицинского и парамедицинского обучения. Поэтому в настоящее время существует 26 вариантов страхования (по числу кантонов и территорий). Швейцарская конфедерация, состоящая из 22 кантонов, практически не имеет федерального органа управления здравоохранением. За него отвечает департамент внутренних дел, в распоряжении которого есть федеральная служба общественной гигиены, федеральное бюро соцстрахования, статистики и охраны окружающей среды. Централизованная деятельность в области здравоохранения сводится к санитарно-эпидемиологическому надзору за инфекционными болезнями, контролю за пищевыми продуктами и медикаментами, надзору за соцобеспечением и охране окружающей среды (7, 84, 98). Кантональная служба здравоохранения включает подразделения, необходимые для организации контроля за деятельностью больниц, медицинской практикой, гигиеной окружающей среды. В состав службы входят кантональный врач, кантональный ветеринар, фармацевт, химик и др. Большая часть лечебных учреждений (прежде всего больницы) принадлежит кантонам или муниципалитетам. Врачи, работающие в этих учреждениях, обслуживают как застрахованных, так и "своих" собственных частных пациентов. Амбулаторное лечение проводится в частных кабинетах, в некоторых подразделениях больниц и в поликлиниках (особенно в городах). Каждый кантон имеет свои особенности в административной системе здравоохранения. Например, в Женевском кантоне имеются один большой медицинский госпиталь и мелкие клиники частнопрактикующих врачей. Как правило, каждый кантон имеет центральный госпиталь (в большинстве случаев) или региональные, зональные либо районные больницы. В некоторых кантонах (таковых пять) есть университетские клиники. И, наконец, в большинстве кантонов существуют частные лечебницы. Имеются также медико-социальные учреждения (для лечения хронических болезней), психиатрические больницы, физиотерапевтические центры и лаборатории по медицинскому тестированию. В последние годы появилось довольно много частных больниц, которые не входят в систему социального страхования из-за того, что лечатся в них в основном богатые иностранцы. Тем самым создается дисбаланс в довольно демократичной в целом системе медицинского обслуживания. На низовом, общинном уровне подходящий орган управления здравоохранением формируется самими общинами. Административные функции чаще всего осуществляет один врач, хотя крупные коммуны образуют аппарат управления по типу кантонального. Значительная часть населения обслуживается также в частных кабинетах, как у врачей общего профиля, так и у узких специалистов. Таким образом, происходит кооперация частной и местной инициативы. Хорошо работающая система медицинского обслуживания стимулирует работу и фармацевтической промышленности. Медицинская практика носит четко выраженный частнопредпринимательский характер даже в случае обслуживания застрахованных, когда гонорары взимаются по установленным ставкам. Частная практика является ведущей формой амбулаторной помощи, система социального страхования покрывает далеко не полностью стоимость медицинских услуг, имеется лишь слабый контроль за деятельностью медицинских учреждений со стороны министерства здравоохранения. Медицинские сестры имеют очень высокую квалификацию. Поскольку подготовка дипломированных медсестер длительна и стоит дорого, здесь готовят помощников медсестер, которые составляют треть или половину дипломированных медсестер. Они чаще всего используются для работы по уходу за хроническими больными, в домах для престарелых или умственно отсталых лиц, где не требуется глубоких медицинских знаний. Государственное законодательство по охране здоровья не содержит специфических понятий, относящихся к концепции "болезни", которая возникла на основе принципа правового прецедента, в отличие от концепции несчастного случая, который точно определен (7,95,98).
"Медицинское страхование"
Поиск информации о страховании на сайте "Знай страхование!"
Поиск страховой информации
|
|
|||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||
